Infiltrations (Société Française de Rhumatologie)
L'infiltration est proposée par votre médecin pour traiter localement un phénomène inflammatoire douloureux articulaire, tendineux, ou névralgique (névralgies périphériques, syndromes canalaires comme le canal carpien).
Quelles sont les indications ?
Elle est prescrite lorsque les traitements antalgiques ou anti inflammatoires par voie orale ne sont plus suffisants car elle est souvent plus efficace, et dure plus longtemps (parfois plusieurs mois).
Quels sont les produits injectés ?
Ce médicament est le plus souvent un corticoïde, parfois un anesthésiant seul, ou les deux associés.
Faut-il prendre des précautions ?
Oui, bien signaler au médecin les traitements pris (surtout ceux qui peuvent faire saigner), la présence d’une infection ou d’une grossesse, les antécédents d’allergie (cf questionnaire à remplir et à ramener)
Le jour de l’infiltration, continuer le traitement habituel (arrêt rarement nécessaire), pas de nécessité d’être à jeûn ou de venir accompagné sauf exception. Amener le produit si cela vous a été demandé.
Le geste comporte-t-il des risques ?
Les complications sont rares.
- Infection liée à l’injection : prévenue par des règles d’hygiène strictes. Tout gonflement douloureux et chaud avec fièvre dans les jours qui suivent l'infiltration doit être notifié rapidement au médecin.
- Flush : sensation de chaleur au niveau des joues qui rougissent, phénomène anodin, qui disparaît en 48 heures et n'est pas lié à un phénomène allergique ; il ne contre-indique pas une infiltration ultérieure.
- Atrophie cutanée ou dépigmentation au point de ponction lorsque l'infiltration est superficielle.
- Une allergie au produit anesthésique, exceptionnellement au produit corticoïde peut survenir.
- La douleur ou le saignement sur le point de ponction est possible, mais les hématomes volumineux et les hémorragies articulaires sont rares.
Comment se passe une infiltration ?
Vous serez installé en fonction de la zone à traiter, assis ou allongé. Après désinfection soigneuse, le médecin injectera le produit au contact de la lésion (dans l’articulation, à proximité du nerf ou du tendon).
C’est un geste peu douloureux, ne nécessitant pas habituellement d’anesthésie locale préalable. Un pansement sera mis en place pour quelques heures.
Et ensuite ?
Prévoir 24-48 heures de repos après le geste, et 8-10 jours sans activité sportive intense
Résultat
L’amélioration se manifeste en général à partir de 3 à 7 jours après l’infiltration mais l’effet final sera jugé un mois après le geste.