Les pathologies du genou
Arthrose du genou (gonarthrose)
L’arthrose est une maladie articulaire qui entraine une inflammation de la membrane synoviale et qui aboutit progressivement à une détérioration du cartilage et de l’os situé en dessous.
Les causes sont nombreuses : hérédité, vieillissement, facteurs individuels, contraintes mécaniques…
Certaines articulations sont plus touchées que d’autres.
La gonarthrose est l’arthrose qui touche l’articulation du genou.
Elle évolue par poussées. Au début il existe des crises douloureuses entrecoupées de périodes de répit. Lors de ces dernières, les douleurs peuvent n’apparaitre que lors des activités intenses.
Petit à petit les crises deviennent plus fréquentes avec des périodes de répit plus courtes voire inexistantes.
Le genou peut devenir chaud et gonfler pendant ces épisodes.
L’arthrose est favorisée par :
- L'âge (30% des gens entre 65 et 75 ans)
- Les contraintes mécaniques (la pression exercée sur l’articulation)
- Les pathologies comme le diabète
- L’hypertension artérielle,
- L’obésité
- L’excès de cholestérol
- La sédentarité
- Les variations hormonales et le sexe (les femmes sont plus touchées que les hommes surtout après la ménopause)
- Les facteurs génétiques
La prise en charge consiste en des traitements locaux (infiltrations, viscosupplémentations, injection de PRP) associés à une rééducation ou à la pratique d’une activité physique régulière.
Lorsque ceux ci ne sont plus suffisants la chirurgie est indiquée.
Meniscopathie
La méniscopathie est la pathologie des ménisques.
Elle est responsable de douleurs récurrentes des genoux, de gonflements des articulations du genou, de craquements voire de blocages de l’articulation.
Chez les sujets jeunes, il s’agit le plus souvent de lésions traumatiques (au cours d’une torsion ou après s’être relevé d’une position accroupie) dont le traitement est parfois chirurgical.
Chez les sujets plus âgés, c’est l'usure progressive de l’articulation qui aboutit à la lésion méniscale. Le traitement n’est alors pas chirurgical.
Dans la plupart des cas, le traitement médical par infiltration est réalisé en première intention. Le traitement chirurgical est réservé aux échecs du traitement médical.
Tendinopathie rotulienne
La tendinite ou tendinopathie est la pathologie du tendon. Elle survient lorsque les contraintes mécaniques dépassent les capacités de résistance du tendon.
La tendinopathie rotulienne est appelée jumper’s knee chez les Anglosaxons.
Elle est répandue chez les athlètes qui effectuent beaucoup de sauts et/ou de changements de direction (foot, volley, basket).
Il faut plusieurs mois pour retrouver un tendon proche de sa structure d’origine.
La prise en charge repose sur la rééducation dans un premier temps puis sur l'injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) en cas d’échec.